Maklumat

Displasia pinggul pada bayi

Displasia pinggul pada bayi

The displasia pinggul Ini adalah salah satu kelainan anggota badan bawah yang paling biasa pada bayi baru lahir. Ia muncul di 3 daripada 1,000 kanak-kanak, ia lebih biasa pada kanak-kanak perempuan berbanding kanak-kanak lelaki dan berlaku lebih kerap di pinggul kiri daripada kanan.

Displasia pinggul berlaku apabila kepala tulang femur dan soket pelvis di mana ia berada tidak sesuai bersama dengan betul. Keabnormalan itu terdiri daripada anjakan kepala femur, tulang atas kaki yang cenderung menonjol dari pinggul secara berselang-seli. Dalam kes yang paling teruk, tulang digerakkan secara kekal dari kedudukan semula jadi. Ia adalah apa yang dikenali sebagaipinggul terkehel.

Punca displasia pinggul pada bayi tidak jelas. Faktor predisposisi adalah berat badan bayi yang tinggi, kedudukan punggung, iaitu anak pertama, kehamilan berganda, hipertensi arteri ibu dan makrosomia bayi. Sebilangan penulis berpendapat bahawa ini disebabkan oleh postur janin yang lemah di rahim ibu, tahap ketuban yang rendah, sejarah keluarga, kehamilan selepas bersalin, pembedahan caesar, atau dislokasi semasa melahirkan.

Ahli neonatologi adalah orang yang menyedari anomali ini ketika memeriksa bayi yang baru lahir ketika dilahirkan Manuver Ortolani dan Barlow. Manuver ini terdiri daripada serangkaian pergerakan yang dilakukan dengan anak berbaring di punggungnya dan sekendali mungkin, dengan lembut melenturkan dan membuka kaki bayi yang baru lahir untuk memeriksa apakah sendi betul. Ia dilakukan terlebih dahulu pada satu pinggul dan kemudian pada yang lain. Manuver Ortolani dapat memeriksa kehelan dengan memutar sendi, sementara manuver Barlow dapat memeriksa kemungkinan terkehel. Separuh daripada kes displasia pinggul dikesan pada masa neonatal berkat manuver ini.

Pakar pediatrik juga dapat melihat bahawa bentuk lipatan kaki bayi tidak simetri. Ini adalah tanda yang kurang tepat, tetapi yang boleh menimbulkan kecurigaan terhadap displasia pinggul. Selepas tiga bulan bayi, manuver praktikalnya negatif dalam semua kes, jadi kami menggunakan pemerhatian terhadap asimetri lipatan atau pemendekan salah satu anggota badan untuk menentukannya.

Diagnosis awal displasia pinggul sangat penting dan lebih-lebih lagi jika terdapat kemungkinan sejarah keluarga. Atas sebab ini, apabila hasil manuver tidak jelas, ultrasound pinggul dilakukan untuk keselamatan yang lebih besar. Penting agar ia dapat dikenal pasti dan diselesaikan setelah anak dilahirkan dan sebelum dia mula mengambil langkah pertamanya. Displasia pinggul menghalang badan daripada disokong dengan sempurna, menyebabkan asimetri antara kedua kaki.

Walau bagaimanapun, membetulkan kelainan sederhana ini terutamanya apabila ia dikesan pada awal selepas bayi dilahirkan. Rawatan berbeza-beza bergantung kepada keparahan kes dan usia anak. Untuk menjaga tulang paha di rongga tulang pinggul, lampin bersilang berganda biasanya diletakkan pada bayi agar kaki terbuka, ketika displasia ringan. Rawatan postur juga disarankan, seperti mengangkut bayi dan tidur di punggungnya dengan kaki yang tersebar untuk mencuba tulang kembali ke tempat semula jadi.

Sekiranya displasia ringan atau teruk, prostesis lembut atau kaku atau rawatan lain seperti tali pinggang Pavlik biasanya digunakan, yang terdiri daripada tali yang membuat pinggul tetap lentur 100 darjah untuk mengurangkan terkehel. Sebelum enam bulan, tidak semua kes perlu dirawat secara ortopedik. Bayi yang baru lahir dapat pulih dengan manuver positif. Sekiranya rawatan ortopedik tidak membetulkan kehelan, pembedahan mungkin merupakan penyelesaian terakhir.

Diagnosis awal adalah mustahak untuk memulakan rawatan sebelum bayi mula merangkak dan berdiri. Sekiranya displasia pinggul tidak dirawat sebelum anak mula berjalan, ia boleh menyebabkan masalah yang lebih serius seperti kepincangan yang tidak dapat dipulihkan, kerosakan tulang, asimetri kaki atau osteoartritis awal pinggul.

Dalam beberapa kes, sehingga anak mula berjalan, tidak ada gejala displasia pinggul yang dikesan walaupun telah diuji negatif dalam pemeriksaan pediatrik. Permulaan berjalan yang tertangguh, lemas ketika berjalan, atau berjalan tidak stabil (lebih tidak stabil daripada biasa pada bayi yang mula berjalan) mungkin menunjukkan kehelan.

Marisol Baru. Penyalin

Anda boleh membaca lebih banyak artikel yang serupa dengan Displasia pinggul pada bayi, dalam kategori Penyakit Kanak-kanak di laman web.


Video: dr. Aldo Fransiskus Marsetio, BMedSc, SpOT - Mengenal Displasia Panggul Bayi (Ogos 2021).