Panduan

Asma: rawatan dan pengurusan

Asma: rawatan dan pengurusan

Rawatan asma: pelan tindakan kecemasan

Sekiranya anak anda mempunyai asma, anda memerlukan pelan tindakan kecemasan, tanpa mengira gejala ringan atau teruk.

Serangan asma yang teruk
Inilah yang perlu dilakukan jika anak anda mempunyai serangan asma yang teruk:

  1. Tetap tenang dan dudukkan anak anda.
  2. Bagi kanak-kanak berumur 0-5 tahun, berikan 2-6 puffs terpisah dari inhaler (biasanya yang biru) melalui spacer. Untuk setiap ubat pengambilan ubat, anak anda perlu mengambil empat nafas dalam sebelum anda memberikan sedutan seterusnya.
  3. Bagi kanak-kanak berumur enam tahun atau lebih tua, berikan 4-12 serbuk berasingan dari sedutan. Untuk setiap ubat pengambilan ubat, anak anda perlu mengambil empat nafas dalam sebelum anda memberikan sedutan seterusnya.
  4. Tunggu empat minit. Sekiranya terdapat sedikit atau tiada peningkatan, ulangi langkah 2 atau 3 di atas.
  5. Sekiranya masih ada sedikit atau tiada peningkatan selepas empat minit, hubungi ambulans dan menyatakan bahawa anak anda mengalami serangan asma. Semasa menunggu ambulans tiba, berikan anak anda sedap dari inhaler melalui spacer seperti yang diterangkan di atas. Tunggu empat minit dan lakukan lagi. Ulangi ini sehingga ambulans tiba.
Asma menyala
Ubat-ubatan asma ialah apabila anak anda mengalami gejala asma ringan seperti batuk, berdeham atau sesak nafas ringan. Jika anak anda mengalami gejala ini, inilah yang perlu anda lakukan.
  1. Tetap tenang dan dudukkan anak anda.
  2. Beri anak anda 2-4 puffs terpisah dari inhaler (biasanya yang biru) melalui spacer. Bagi setiap ubat pengambilan ubat, anak anda perlu mengambil empat nafas dalam melalui spacer sebelum anda memberi sedutan seterusnya.
  3. Tunggu empat minit. Sekiranya gejala tidak bertambah baik, ulangi langkah 1-3.
  4. Sekiranya gejala berterusan, hubungi ambulans dan nyatakan bahawa anak anda mengalami serangan asma.
  5. Sekiranya gejala telah bertambah baik, teruskan menonton anak anda sepanjang hari untuk menyalakan lagi. Sekiranya gejala berlaku lagi, ulangi langkah 1-3.
Jika anak anda memerlukan ubat penahannya sepanjang hari atau lebih daripada setiap 3-4 jam, dia perlu berjumpa doktor - sama ada GP atau doktor anda di jabatan kecemasan setempat anda.

Kategori klinikal asma

Kanak-kanak yang mempunyai asma boleh dikelaskan kepada tiga kategori klinikal:

  • asma sekejap-sekejap
  • asma sekejap-sekejap
  • asma berterusan.

Pelan rawatan asma kanak-kanak dan pelan pengurusan bergantung kepada kategori mana dia berada.

Asma sekejap-sekejap yang kerap
Dengan asma ini, gejala berlaku beberapa kali setahun, biasanya berkaitan dengan jangkitan virus yang sejuk atau yang lain. Sekiranya anak anda mempunyai asma yang terputus-putus, dia mungkin mengidam atau batuk selama beberapa hari ketika dia mengalami suar dan harus bertindak balas dengan cepat untuk rawatan.

Sekiranya anak anda jarang mengalami asma sekejap-sekejap, antara serangan asma atau suar-suar dia biasanya mempunyai kesihatan yang baik dan menjalani kehidupan yang normal dan tidak mengalami gejala asma.

Kanak-kanak dengan selalunya asma sekejap biasanya memerlukan rawatan hanya untuk serangan asma akut. Mereka biasanya tidak perlu mengambil ubat-ubatan asma di antara serangan. Kebanyakan kanak-kanak dengan asma jatuh ke dalam kumpulan ini.

Asma sekejap-sekejap yang kerap
Kanak-kanak yang sering mengalami asma sekejap-sekejap mempunyai beberapa serangan akut setiap tahun, sekurang-kurangnya setiap enam minggu.

Sekiranya anak anda mempunyai asma yang sering terputus-putus, dia mungkin mempunyai batuk sekejap-sekejap, atau mengepam yang dicetuskan oleh senaman.

Sesetengah kanak-kanak yang sering mengalami asma sekejap mungkin perlu ambil ubat pencegah setiap hari untuk mencegah serangan akut.

Asma berterusan
Ini adalah kumpulan terkecil kanak-kanak dengan asma. Jika anak anda mempunyai asma yang berterusan, dia mempunyai gejala sekurang-kurangnya seminggu sekali. Gejala beliau boleh berlaku pada waktu siang atau malam.

Kanak-kanak dengan asma yang berkekalan mungkin perlu Ambil beberapa ubat pencegah setiap hari.

Penghilang asma, pencegah dan pengawal asma

Ubat asma boleh dibahagikan kepada kategori berikut:

  • penghilang, yang melayan dan melegakan gejala asma
  • pencegah, yang menghalang serangan akut
  • pengawal, yang digunakan apabila asma tidak terkawal walaupun menggunakan penghilang dan pencegah.

Sesetengah kanak-kanak mengambil satu, dua atau tiga jenis ubat ini. Doktor anda akan memberitahu ubat-ubatan yang paling sesuai untuk anak anda.

Bergantung pada keperluan anak anda dan keparahan asma, terdapat pelbagai cara untuk mengambil ubat asma termasuk menghirupnya, mengambilnya dalam bentuk cecair, tablet atau serbuk, atau suntikan.

Pelega
Beta-2 agonis seperti salbutamol (Ventolin®, Asmol®) dan terbutaline (Bricanyl®) adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat gejala asma akut. Ubat-ubatan ini dapat membantu melegakan saluran udara yang sempit dan memudahkan udara untuk melewati.

Steroid (prednisolone) sering diberi awal semasa serangan akut untuk mengurangkan keradangan akut. Ini mengurangkan bengkak lapisan saluran udara.

Pencegah
Dadah untuk mengelakkan asma sangat penting. Mereka sama ada mengurangkan kesan keradangan di saluran pernafasan (yang merupakan penyebab asma), atau meminimalkan faktor-faktor yang menyebabkan keradangan.

Pencegah asma termasuk:

  • steroid yang disedut seperti beclomethasone (Qvar®), budesonide (Pulmicort®), fluticasone (Flixotide®) dan ciclesonide (Alvesco®), yang menyedut kanak-kanak
  • tablet steroid atau campuran (prednisolone), yang kanak-kanak mengambil mulut
  • natrium cromoglycate (Intal®), yang boleh mengunyah kanak-kanak dan merupakan alternatif kepada kortikosteroid
  • montelukast (Singulair®), yang merupakan tablet dan alternatif lain untuk kortikosteroid.

Kanak-kanak yang diberi ubat pencegahan perlu mengambilnya setiap hari. Anak anda harus mengeluarkan mulutnya selepas menggunakan steroid inhalernya untuk mengelakkan jangkitan lisan.

Steroid yang dimasukkan dalam dos biasa mempunyai sedikit kesan sampingan. Mereka tidak mempunyai kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan steroid jangka panjang yang diambil oleh mulut.

Pengawal
Jika asma anak anda tidak dikawal oleh pencegah dan anak anda berumur lebih daripada lima tahun, doktor anda mungkin menetapkan pengawal simptom.

Ubat-ubat ini adalah versi lama beta-2 agonis, yang bermakna mereka membantu untuk melonggarkan petikan saluran udara yang sempit dan memudahkan udara melepasi.

Contohnya termasuk Serevent® (salmeterol) dan Foradil® (formoterol). Ubat-ubatan ini mesti digunakan hanya dalam kombinasi dengan pencegah. Inhaler gabungan seperti Seretide® (mengandungi salmeterol dan fluticasone), Symbicort® (mengandungi budesonide dan formoterol) dan Breo Ellipta® (mengandungi flukticasone dan vilanterol) menjadikannya lebih mudah.

Pencegahan asma: mengelakkan pencetus

Pencegahan asma bergantung kepada penggunaan ubat asma pencegahan.

Anda juga harus memikirkan faktor-faktor yang mungkin mencetuskan serangan asma anak anda.

Sebagai contoh, anak anda harus mengelakkan asap rokok dan menjadi dekat dengan haiwan yang menyebabkan alahan, termasuk haiwan kesayangan. Sekiranya anak anda terpengaruh oleh angsa atau bulu, mungkin dia lebih baik dengan tempat tidur tanpa alergi. Dalam sesetengah kes, anda mungkin perlu mengeluarkan karpet anda untuk mengurangkan debu dan mengurangkan pendedahan anak anda ke hama habuk rumah biasa.

Sukar untuk melihat bagaimana anda dapat menyeimbangkan langkah pencegahan dengan keperluan untuk menghadkan perubahan besar kepada keadaan hidup keluarga anda. Anda mungkin tidak perlu membuat perubahan besar jika anak anda hanya mempunyai gejala ringan.

Memahami pengurusan asma

Anda dan anak anda perlu memahami pengurusan asma.

Rancangan kawalan dan pengurusan asma
Setiap kanak-kanak dengan asma sepatutnya mempunyai kawalan dan pelan pengurusan asma individu. Ini melibatkan anda, anak anda dan doktor anda:

  • mengetahui apa yang mencetuskan gejala asma anak anda
  • memahami cara mengambil ubat asma - berapa banyak, berapa kerap dan bagaimana menggunakan inhaler dengan betul
  • mengetahui apa yang harus dilakukan jika gejala anak anda menjadi lebih teruk, dan apa yang perlu dilakukan dalam keadaan kecemasan jika anak anda tidak bertindak balas terhadap dadah yang biasanya dia ambil.

Mempelajari cara menggunakan alat sedut adalah sangat penting. Anda dan profesional kesihatan anak anda mungkin perlu menjelaskan dan menunjukkan anak anda bagaimana melakukannya beberapa kali.

Adalah idea yang baik untuk anak anda melihat doktor atau jururawatnya secara kerap untuk memantau gejala dan rawatan asma, dan mengkaji rancangan pengurusan asma. Sekiranya anda tidak pasti mengenai sebarang aspek kawalan dan pelan pengurusan asma kanak-kanak, anda perlu menyemak dengan profesional kesihatan anak anda.

Adalah penting untuk membiarkan sekolah anak anda mengetahui tentang asma anak anda.

Ubat-ubatan
Ubat asma biasanya sangat selamat, terutamanya yang terhirup. Kanak-kanak biasanya mengalami masalah kerana mereka tidak mengambil ubat asma yang cukup, dan bukan kerana mereka mengambil terlalu banyak.

Sekiranya anda fikir anak anda mengalami kesan sampingan daripada ubat, bincangkan ini dengan doktor anda.

Hidup dengan asma

Kebanyakan kanak-kanak yang menghidap asma menyebabkan kehidupan yang normal.

Terus menggalakkan anak anda melakukan sukan dan senaman. Anak anda mungkin mendapat manfaat daripada mengambil ubat pernafasannya sebelum bersenam untuk mengelakkan wheeze atau batuk terjadinya.

Jika anak anda mengalami serangan yang kerap, atau jika gejala menghalangnya daripada bermain sukan, tidur pada waktu malam atau merasa sihat, kemungkinan dia sedang menjalani rawatan atau tidak mengambil ubatnya. Bercakap dengan doktor anda tentang hal ini supaya rawatan dapat diubah jika perlu.

Kanak-kanak yang menghidap asma tidak selalunya baik untuk menghakimi keperitan gejala mereka - mereka sering mengatakan mereka berasa sihat walaupun asma mereka kurang dikawal. Perhatikan gejala anak anda dan lawati doktor anda jika anda mempunyai sebarang kebimbangan.